CHI SIAMO
Nel 2021 il Centro Nazionale Trapianti ha riconosciuto il Centro di Padova come primo Centro di Riferimento Regionale per lo Sviluppo e l'Applicazione del Trapianto del Microbiota Intestinale (CRR-SATMI) della Regione Veneto. Il riconoscimento è frutto della collaborazione tra l'UOC Gastroenterologia, l'UOC Malattie Infettive e l'UOC Microbiologia dell'Azienda Ospedale-Università di Padova. Oltre a occuparsi della preparazione e somministrazione dei trapianti di microbiota intestinale, il Centro porta avanti una costante attività di ricerca sul ruolo del microbiota e sulle sue interazioni con l'organismo umano.
Il microbiota intestinale: un alleato per la nostra salute
Il microbiota intestinale è la comunità di microrganismi che popola il nostro intestino.
Non si tratta di semplici "ospiti": svolge funzioni essenziali per il benessere di tutto l'organismo.
Le principali funzioni del microbiota
SOSTIENE IL SISTEMA IMMUNITARIO
Contribuisce allo sviluppo e al corretto funzionamento delle cellule immunitarie, in particolare di quelle dell’immunità innata, la nostra prima linea di difesa.
AIUTA LA DIGESTIONE
Trasforma alcuni componenti degli alimenti rendendoli assimilabili dall’organismo, favorendone così l’assorbimento.
PRODUCE VITAMINE ESSENZIALI
Sintetizza la vitamina K e diverse vitamine del gruppo B, importanti per molte funzioni vitali.
PARTECIPA AL METABOLISMO DEGLI ACIDI BILIARI
È coinvolto nel ciclo degli acidi biliari, fondamentali per la digestione dei grassi.
INTERAGISCE CON FARMACI E SOSTANZE ESTERNE
Metabolizza xenobiotici e farmaci, influenzando l’efficacia di numerose terapie, compresi alcuni chemioterapici.
PROTEGGE DALLE INFEZIONI
Esercita un’azione di difesa contro i batteri patogeni, impedendo loro di colonizzare l’intestino.
Eubiosi e Disbiosi: l’importanza dell’equilibrio
Quando le diverse specie batteriche convivono in armonia si parla di eubiosi, una condizione indispensabile per mantenere lo stato di salute.
Quando invece questo equilibrio si altera si parla di disbiosi, che può essere sia causa sia conseguenza di una malattia
Le patologie associate alla disbiosi
A livello gastrointestinale:
- Malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI)
- Celiachia
- Sindrome dell’intestino irritabile
- Sindrome metabolica con steatosi epatica e steatoepatite
- Tumori dell’apparato gastrointestinale
A livello extra-intestinale:
- Patologie reumatiche
- Disturbi neurologici
- Alcune forme neoplastiche
La nostra esperienza
Da circa dieci anni ci occupiamo dello studio del microbiota intestinale di pazienti affetti da patologie sia gastrointestinali sia extraintestinali, con un approccio integrato che unisce ricerca di base, innovazione tecnologica e applicazione clinica.
Come studiamo il microbiota
Analizziamo campioni di microbiota fecale utilizzando tecniche di sequenziamento di nuova generazione (NGS), che permettono di identificare con grande precisione le specie microbiche presenti e la loro abbondanza relativa.
L’introduzione di approcci computazionali basati su intelligenza artificiale ha permesso, più recentemente, di identificare pattern microbici associati a specifici fenotipi infiammatori e a profili di risposta (o mancata risposta) alle terapie di modulazione del microbiota. Questo filone di ricerca sta contribuendo alla produzione di evidenze scientifiche di livello metodologico progressivamente crescente.
Dalla ricerca alla pratica clinica: la modulazione del microbiota
L’esperienza maturata negli anni ci ha permesso di approfondire le strategie oggi disponibili per modulare il microbiota intestinale, che includono:
- dieta mirata
- uso di probiotici
- terapia antibiotica appropriata
- trapianto di microbiota fecale (FMT – Fecal Microbiota Transplantation)
Il trapianto di microbiota fecale (FMT) nel nostro centro
Il nostro centro è attivo nell’ambito dell’FMT dal 2016 in contesto di ricerca e, dal 2021, opera come Centro autorizzato per l’esecuzione del trapianto di microbiota fecale.
Attualmente l’FMT viene proposto ai pazienti con infezione da Clostridioides difficile resistente alla terapia antibiotica.
Più recentemente abbiamo introdotto approcci di intelligenza artificiale e machine learning, che ci consentono di individuare pattern microbici associati a:
- specifici stati infiammatori
- risposta (o mancata risposta) alle terapie
- outcomes clinici e prognosi
Questo lavoro ha portato alla pubblicazione di studi nell’ambito delle malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI), dell’oncologia e delle malattie autoimmuni.
Le prospettive future
Stiamo lavorando per estendere l’applicazione del trapianto di microbiota fecale ad altri ambiti clinici, in particolare:
- infezioni da organismi multiresistenti (MDRO)
- sindrome dell’intestino irritabile
- malattie infiammatorie croniche intestinali
- patologie neoplastiche…etc
Le nostre principali pubblicazioni
Fecal microbiota transplantation for norovirus infection a clinical and microbiological success
Faecal microbiota transplantation in clostridioides difficile infectionnreal life experience from an academic italian hospital
Characterization of gut microbiome composition in patients with triple negative breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy
Microbiota changes induced by microencapsulated sodium butyrate in patients with inflammatory bowel disease
Salivary microbiota composition may discriminate between
A specific microbiota signature is associated to various degrees of uc as assesset by machine learning approach
Fecal microbiome transplantation as a solution to chronic enteropathies in dof a case stydy of beneficial microbial evolution
A multi-omic analysis reveals the esophageal dysbiosis as the predominant trait of eosinophilic esophagitis
Machine learning and canine enteropathies a new approach to investigate fmt effects
Long-term stability and efficacy of fecal microbiota trasplant fmt product at 24 month
Short-chain fatty acids
Emergent ecological pathway
Microbiome one health model for a healthy ecosystem
Riconoscimento Centro Nazionale Trapianti
The first international Rome consensus conference on gut microbiota and faecal microbiota transplantation in inflammatory bowel disease
Key determinants of success in fecal microbiota trasplantation from microbiome to clinic
Advancing therapeutic frontiers: a pipeline of novel drugs for luminal and perianal Crohn’s disease management.
Dietary Interventions and Oral Nutritional Supplementation in Inflammatory Bowel Disease: Current Evidence and Future Directions.
Rethinking Short-Chain Fatty Acids: A Closer Look at Propionate in Inflammation, Metabolism, and Mucosal Homeostasis.
Impact of oral butyrate on clinical and biochemical parameters in IBD: A randomized placebo-controlled study targeting gut microbiota.